男子手被"斩断" 医生将断掌养在其脚上后成功回植

来源:汇达财经 时间:2017年12月16日 22:23

  有时候你以为危险离你很远,但其实生活中总有些意外可能出现,它们出现时你知道怎么应对吗?

  问:遇到手指/掌离断伤,你第一时间会怎么做?

  很多人也许会回答:赶快去医院!

  但如果忽略一些细节,你可能会后悔终生。

  他差点失去了手掌!

  深圳的陈先生因为意外,右手被钢丝绞伤,血管都被拉了出来……但他第一时间“救了自己”,也救了手掌!

  手掌几乎被钢筋“斩断”

  时间耽误不得!

  那一天,48岁的陈先生(化名)像往常一样在建筑工地作业时,一不留心,被大段钢丝绳紧紧缠住了右手掌,右手当即被钢丝绞伤,导致四指离断,皮肤肌腱撕脱,手指的血管都被从血管网撕拉出来了!(请见下方高能图)陈先生忍痛对伤口进行简单包扎后,辗转来到北京大学深圳医院就诊。

  北大深圳医院手显微外科副主任医师周喆刚检查发现,这是手外科离断伤里级别最严重的“扭转撕脱离断”!由于陈先生入院时距其手掌离段已过去了3个小时,而手指一般离开肢体8小时,失去血液供氧就会坏死。留给医生的时间不多了!医院立即为患者开通了绿色通道。

  划重点:请在8小时内紧急就医 时间越短你恢复的可能性越大

  截肢?原位再植?拒绝!还可以有这种选择

  据周主任介绍,像陈先生这种严重的扭转撕脱离断伤,一般情况下要进行截肢处理,或原位再植

  然而患者手掌中段被绞得支离破碎。

  如果做原位再植,需要将手指近截和掌骨中段都清创去除,再将仅剩的半截手指接到手掌中间,这种情况下就算再植回去了,患者的手掌会缩短约6厘米,看起来极其怪异畸形,对于手掌和手指的功能恢复也没有多大意义,会对患者造成心理和生理上的双重打击。

  于是,手外科决定为陈先生做“异位寄养”手术。

  上演真人版“寄生兽” 3期手术成功回植断指

  考虑到手掌与脚背的血管口径较吻合,且后期再利用脚背血管网移植到手上时,对脚背的功能基本无影响,所以手外科商议后决定将陈先生的断指“寄养”在脚背上

  还有这种操作?

  1期:将手指血管与脚背血管接驳

  由于手指和脚背上的血管极其纤细,对医生显微外科技术要求极高。手术全程在显微镜下进行,医生们最终耗时10小时,整整一个通宵,成功接驳10根血管。

  2期:手指在脚背“寄养”半个月成活之后

  由于陈先生手掌中段毁损严重,回植手指前需先做手掌的皮瓣手术,医生对陈先生断掌的残端进行软组织重建,修复皮肤缺损的部分。

  3期:手指“寄养”1个月后

  风险最高的“回植”手术,在不损伤寄养手指和足背血管网的前提下,需循着血管网层层往上剖开,找到一根足够长的血管的血管蒂,这好比缠绕的风筝线,一旦剪错线,别的风筝也会被剪断。

  这个过程一旦出错,此前1个月的手术及准备过程都相当于做了无用功。最终凭借高超的医技,手外科团队耗费8个小时把一根长约12cm的血管成功解剖出来,并将“寄养”的手指成功回植到手掌

  术后一周,手指成功存活,经过后期的功能锻炼,目前陈先生的右手已经可以持物和写字了。

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